ایمنی و تاثیرات بلندمدت استفاده از سیگارهای الکترونیکی و ویپ ها بر سلامتی هنوز به خوبی شناخته نشده‌است.
در سپتامبر 2016، مقامات بهداشتی فدرال و ایالتی شروع به بررسی شیوع سرطان ریه شدید مرتبط با سیگارهای الکترونیکی و محصولات ویپینگ با استفاده از منابع قابل اعتماد کردند.
ما به دقت بر اوضاع نظارت داریم و به محض دسترسی به اطلاعات بیشتر، محتوایمان را به روزرسانی خواهیم‌کرد.
نکات قابل توجه
تحقیقات اخیر منجر به اخبار گمراه‌کننده‌ای شده‌اند؛ برخی از آنها ادعا کرده‌اند کشیدن ویپ می‌تواند باعث سرطان شود. این درست نیست؛ هیچ شواهدی مبنی بر سرطان‌زا بودن ویپ وجود ندارد.
اگرچه برخی شواهد اظهار دارند ویپ ممکن است به طور کلی، خطر سرطان را در شما افزایش دهد. این با ایجاد مستقیم سرطان تفاوت دارد.
ما در این مطلب ارتباط احتمالی را بررسی کرده و همینطور تاثیرات جویس های ویپ را بررسی میکنیم.
تاکنون موردی از سرطان تشخیص داده شده است که مستقیما با ویپ در ارتباط باشد؟
هیچ سرطان تشخیص داده شده مستندی وجود ندارد که مستقیما به استفاده از ویپ مربوط باشد. اگرچه پاسخ دادن به این سوال به چند دلیل همچنان سخت است.
ویپ پدیده نسبتا جدیدی است و اغلب مشاهده می شود که جوانترها تمایل به استفاده از آن دارند.
طبق مطالعه‌ای در 2018، اکثر افراد استفاده کننده از سیگار الکترونیک زیر 35 سال سن دارند. ممکن است دهه‌ها طول بکشد تا تاثیرات بلندمدت آن ظاهر شود. طبق یک منبع قابل اعتماد، اکثر سرطان‌های ریه بعد 65 سالگی تشخیص داده می‌شوند. در نتیجه سال‌ها طول می‌کشد تا ارتباط بین ویپ و تاثیرات بلندمدتش مانند سرطان را متوجه شویم.
مسئله دیگر این است که اکثر مصرف‌کنندگان ویپ در گذشته یا در حال حاضر سیگار نیز مصرف کرده‌اند. همان مطالعه سال 2018 گزارش می‌کند که فقط 15 درصد مصرف‌کنندگان ویپ سیگاری نبوده‌اند.
این قضیه محققان را به چالش می‌کشد، زیرا تشخیص این که تاثیر موردنظر بر سلامتی به خاطر ویپ، سیگار یا ترکیبی از هردو است، دشوار است.
چقدر احتمال دارد سرطان، نتیجه ی استفاده از ویپ باشد؟
بستگی دارد. اگر از ویپ به عنوان روشی برای جلوگیری یا ترک سیگار استفاده کنید، در واقع خطر کلی ابتلا به سرطان را کاهش می‌دهید اما اگر تا به حال سیگار نکشیده‌اید و قصد شروع کردنش را هم ندارید باعث افزایش خطر کلی ابتلا به سرطان می‌شوید.
به هرحال مقاله مربوط به 2018 اظهار می‌کند استفاده از ویپ نسبت به سیگار خطرات کمتری برای سلامتی دارد، اما کاملا بی خطر نیست و با توجه به کمبود فعلی مطالعات بلندمدت، تاثیرات کلی آن بر سلامتی ناشناخته است.
برای پی بردن به پیامدهای احتمالی مصرف طولانی‌مدت ویپ نیازمند تحقیقات بیشتری هستیم.
مصرف ویپ باعث افزایش خطر ابتلا به نوع مشخصی از سرطان می‌شود؟
مصرف ویپ با افزایش خطر ابتلا به سرطان‌های زیر در ارتباط است:
- ریه
- دهان
- مثانه
البته این لیست کامل نیست. تحقیقات بیشتر ممکن است ویپ را به انواع دیگر سرطان نیز ربط دهد.
اغلب مطالعات بر سرطان ریه تمرکز کرده‌اند. در یک مطالعه حیوانی در 2017 پژوهشگران دریافتند که مواجهه با دود سیگار الکترونیکی منجر به تغییر در سطح DNA و ژن می‌شود که می‌تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد. این تحقیقات حیوانی محدودیت‌های قابل توجهی دارند؛ به خصوص این که نمی‌توانند دقیقا روش استفاده انسان‌ها از وسیله ویپ را شبیه‌سازی کنند و در نتیجه به تحقیقات بیشتری نیاز است.
آیا مهم است که جویس ویپ حاوی نیکوتین باشد؟
نیکوتین ماده‌ایست که در محصولات تنباکو دار باعث اعتیاد می‌شود. اغلب جویس‌های ویپ برخلاف بقیه حاوی نیکوتین هستند.
رابطه بین نیکوتین و سرطان پیچیده است. به طور کلی تحقیقات نشان میدهد مواجهه با نیکوتین خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.
نتایج به دست آمده از مطالعه حیوانی 2018 اظهار می‌کند نیکوتین حاصل از دود ویپ:
- به DNA آسیب می‌زند
- ترمیم DNA را محدود می‌کند
- احتمال جهش سلولی را افزایش میدهد
اگرچه یکی از محدودیت‌های اصلی این مطالعه این است که حیوانات در مواجهه با دوز بسیار بالاتری از نیکوتین نسبت به استفاده معمول ویپ در انسان‌ها قرار گرفته بودند.
برای پی بردن به تاثیرات بلندمدت ویپ حاوی نیکوتین به داده‌های بیشتری نیاز است.
آیا طعم جویس تاثیری دارد؟
طعم جویس ممکن است بر سرطان‌زا بودن آنها موثر باشد.
مطالعه‌ای روی نوجوانان مصرف‌کننده ویپ در سال 2018 نشان میدهد که ویپ‌های با طعم میوه ای، حاوی سطح بالاتری از آکریلونیتریل (یک ماده شیمیایی سمی) هستند. آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA) آکریلونیتریل را به عنوان «کارسینوژن احتمالی برای انسان» دسته‌بندی می‌کند.
به طور کلی طعم‌های مختلف مسبب خطرات متفاوتی برای سلامتی هستند.
برای مثال مطالعه‌ای در 2018 تاثیرات مواد شیمیایی یک جویس ویپ با طعم معمولی را بر روی مونوسیت‌ها، نوعی از گلبول‌های سفید، بررسی کرد. پژوهشگران دریافتند سینام آلدهید (طعم سینامون) بیشترین سمیت را برای گلبول‌های سفید دارد. اُوانیلین (طعم وانیل) و پنتاندیون (طعم عسل) نیز تاثیرات سمی واضحی روی سلول داشتند.
مطالعه‌ای در 2016 نشان میدهد که طعم‌های خاصی از جویس ویپ برای سلول‌های ریه سمی‌تر هستند. بین طعم‌های امتحان شده، توت فرنگی از همه سمی‌تر بود. جویس‌های با طعم قهوه و مِنتول هم تاثیرات سمی داشتند.
همچنین مطالعه‌ای در 2017 (منبع قابل اعتماد) دریافت که بعضی از مواد شیمیایی موجود در طعم جویس‌های ویپ معمولی خصوصا دی استیل (طعم کره/پاپ‌کورن) با بیماری تنفسی شدید در ارتباطند.
باید از ترکیبات خاصی اجتناب کنیم؟
مایع و وسایل ویپ تحت نظارت سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) (منبع قابل اعتماد) است. در صورتی که محصول حاوی نیکوتین باشد، ضوابط برچسب‌گذاری شامل هشدار می‌شود.
تولیدکنندگان مجبور به نوشتن لیست ترکیبات جویس نیستند، اما از سال 2018 ملزم به دادن لیست ترکیبات به FDA شده‌اند. جویس ها حاوی ترکیبات متفاوت بسیاری هستند. لیست ترکیبات اصلی در زیر نوشته‌شده‌اند:
نیکوتین
جویس‌های متفاوت مقادیر مختلفی از نیکوتین دارند. غلظت بیشتر نیکوتین بیانگر مضرات بیشتر برای سلامتی است. افراد وابسته به نیکوتین ممکن است کم کم مجبور به کاهش تدریجی غلظت نیکوتین در واحد میلی‌لیتر شوند.
مواد اولیه
ماده اولیه یک سوسپانسیون بدون طعم است که شامل بیشتر مایعات موجود در جویس ویپ می‌شود. اکثر تولیدکنندگان از ترکیب پروپیلن گلیکول (PG) یا گلیسرین گیاهی (VG) استفاده می‌کنند که گلیسرین یا گلیسرول نیز نامیده می‌شود.
هردو ماده نیز از نظر FDA جزو افزودنی‌های مجاز (GRAS) دسته بندی شده اند. آنها در مواد خوراکی، آرایشی و دارویی نیز یافت می‌شوند. گرچه این به معنی نیست که قطعا عوارض جانبی مضر ندارند.
مطالعه‌ای در 2015 برای بررسی خطرات مربوط به مواجهه با PG و VG موجود در قلم قلیان از کروماتوگرافی گازی استفاده کرد. پژوهشگران دریافتند غلظت‌ها به قدری بالاست که قدرت آسیب به مجاری هوایی را دارد.
طعم‌ها
این ترکیبات براساس هر طعم فرق می‌کنند. برخی مواد شیمیایی طعم‌دهنده نسبت به بقیه سمی‌تر به نظر می‌رسند؛ در حالی که بقیه ممکن است با مایعات اولیه واکنش داده و ترکیبات شیمیایی جدید با سمیت بالقوه به وجود آورند.
تحقیق درباره اثرات کوتاه و بلند مدت ترکیبات طعم‌دهنده روی سلامتی همچنان ادامه دارد. برای این که کاملا بدانیم از چه ترکیباتی اجتناب کنیم به تحقیقات بیشتری نیاز است.
لیست زیر شامل طعم‌دهنده‌های شیمیایی است که به عنوان مضر بالقوه شناسایی شده‌اند:
- استوئین
- استیل پروپیونیل
- آکرولئین
- آکریل آمید
- آکریلونیتریل
- بنزآلدهید
- سینام آلدهید
- سیترال
- کروتون آلدهید
- دی استیل
- اتیل وانیلین
- فرمالدهید
- اُوانیلین
- پنتاندیون (2و3 پنتاندیون)
- پروپیلن اکسید
- وانیلین
دانستن ترکیبات نوع خاصی از جویس امکان‌پذیر نیست. اگر نمی‌توانید لیست ترکیبات یک محصول را بررسی کنید، اجتناب از طعم‌هایی که مربوط به مواد شیمیایی موجود در لیست بالا هستند می‌تواند به شما کمک کند.
از جمله این طعم ها:
- کره/پاپ‌کورن
- گیلاس
- سینامون
- قهوه
- کاستارد
- میوه‌ای
- منتول
- توت‌فرنگی
- وانیل
جولینگ چطور؟
جولینگ (Juuling) اصطلاحی است که از یک برند معروف سیگار الکترونیکی آمده است و در اصل همان ویپ کشیدن است. خطراتی که در این مقاله گفته شد برای جولینگ هم صدق می‌کند.
آیا ویپ مشابه سیگار بر ریه‌ها تاثیر می‌گذارد؟
سیگار و ویپ به شیوه مختلفی بر ریه تاثیر می‌گذارند. به هر حال برای این که تاثیرات مخصوص هریک را بدانیم نیازمند تحقیقات بیشتری هستیم.
سیگارها حاوی مواد شیمیایی هستند که بافت ریه و مجاری هوایی شما را تحریک کرده و به آنها آسیب می‌رسانند.
قطران موجود در سیگار در ریه‌ها گسترش می‌یابد و نفس کشیدن را سخت‌تر می‌کند. با گذشت زمان، سیگارها می‌توانند خطر ابتلا به بیماری‌های ریوی را افزایش دهند؛ از جمله:
- آسم
- بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
- سرطان ریه
سیگارهای الکترونیکی نسبت به سیگار مواد شیمیایی سمیت کمتری دارند و قطران تولید نمی‌کنند.
به هرحال سیگارهای الکترونیکی هنوز هم مواد شیمیایی دارند که می‌تواند بر ریه‌ها تاثیر بگذارد. برای شناسایی اثرات بلندمدت مواجهه مداوم به تحقیقات بیشتری نیاز است.
«ریه پاپ‌کورنی» چطور؟
در حال حاضر هیچ مورد برای ربط دادن ریه پاپ کورنی به ویپ وجود ندارد.
ریه پاپ کورن به یک وضعیت نادر اما جدی درریه اطلاق می‌شود که برونشیولیت انسدادی یا بیماری انسدادی ریه ثابت نیز نامیده می‌شود. این وضعیت موجب التهاب کوچک‌ترین راه‌های هوایی ریه (برونشیولیت‌ها) می‌شود و در نتیجه تنفس را دشوار می‌کند.
نامگذاری پاپ کورن از یک ماده شیمیایی به نام دی استیل می‌آید که به عنوان ترکیبات طعم‌دهنده در پاپ‌کورن مایکروویوی به کار می‌رود. دی استیل همچنین در بعضی جویس ها یافت می‌شود.
تحقیق یک منبع قابل اعتماد، بیانگر ارتباطی میان آل
استنشاق دی استیل در کارخانجات تولید پاپ کورن مایکروویوی و بیماری‌های ریوی خاصی است. برای پی بردن به اثرات کوتاه و بلند مدت استنشاق دی استیل موجود در جویس نیازمند تحقیقات بیشتری هستیم.
خطرات دیگری وجود دارند که به آنها بپردازیم؟
خطرات مربوط به استفاده از ویپ با توجه به وسیله، جویس و عادات استفاده‌کننده متفاوتند.
برخی خطرات احتمالی کوتاه مدت عبارتند از:
- سرفه
- افزایش ضربان قلب
- کاهش اشباع اکسیژن در ریه‌ها
- افزایش مقاومت راه هوایی
- کاهش حجم هوا در ریه‌ها
برخی خطرات احتمالی بلندمدت عبارتند از:
- اعتیاد به نیکوتین
- مواجهه با مواد شیمیایی سمی
- افزایش تمایل به سیگار
در حال حاضر شواهدی مبنی بر افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی یا ریوی به علت استفاده از ویپ وجود ندارد.
تحقیقات توصیه می‌کنند مصرف ویپ‌های دارای سطح بالایی از فلزات سنگین محدود شود. مصرف ویپ همچنین ممکن است خطراتی مخصوص نوجوانان و بزرگسالان جوان داشته باشد.
هنوز چیزهای زیادی درباره ویپ وجود دارد که نمی‌دانیم. گرچه به طور کلی به نظر می‌رسد نسبت به سیگار کشیدن ضرر کمتری دارد.
سخن آخر
بر اساس آنچه می‌دانیم، ویپ نسبت به سیگار خطر سرطان بسیار کمتری دارد. البته برای کسانی که تا به حال سیگار نکشیده‌اند، باعث افزایش خطر می‌شود.
اگر در تلاش برای ترک سیگار هستید یا درباره مصرف ویپ سوالی دارید، با یک پزشک یا متخصص سلامت صحبت کنید.
